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C肝妹成功活体肝脏移植救回亲哥

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45岁的陈先生,因茶色尿液、腹胀就医,检查后发现是罹患了酒精性肝炎并代偿不全的状况。一个月后,因酒精性肝炎导致肝硬化而产生大量腹水及自发性细菌性腹膜炎,由于陈先生状况危急且苦等不到大爱肝,唯一的43岁妹妹自告奋勇决定捐肝,但妹妹是C肝带原者无法捐赠,经与医师讨论后,考虑妹妹C肝病毒量较低,先给予二个月的C肝抗病毒药物,待病毒检验为完全为阴性后再抢时间安排活肝移植。

 

二个月后,妹妹回诊检验C肝病毒确认为阴性,执行例C肝带原者经治疗后捐赠给完全未曾感染过C肝之亲人活体换肝手术。目前术后已将近两年,两兄妹恢复状况良好,双方皆未在日后的血液检查中发现C肝病毒的踪迹,肝功能也都正常。算是一次非常成功也是C型肝炎活体捐赠的创举。

 

干扰素治疗 基因第一型C肝治疗效果不佳

 

内科主任郭行道表示,以往C型肝炎带原者的治疗以干扰素为主,但对于常见的基因第一型C肝治疗效果不佳,因此C型肝炎带原者的大爱肝往往被舍弃不用,对于大爱捐赠极度欠缺的台湾无疑是雪上加霜。

 

C肝带原者治愈后捐肝 安全性须待验证

 

虽然DAA药物的问世让C肝有了革命性的进展及高达95%的治愈机会,但医界对于C肝带原者经治疗之后立即执行活肝捐赠的手术还是采取比较保守的态度,因为一旦移植后捐肝者及受肝者的安全都还需要时间的验证。

 

此外,目前实行的方式在大爱肝方面是C肝捐赠者给C肝接受者,C肝是不可以捐给未曾感染过C肝的接受者;在活肝方面目前还未做到C肝带原者接受过DAA治疗后(视同C肝已痊愈)立即捐赠给未曾感染C肝的亲属。

 

活体捐肝须谨慎评估 DAA药物带来新希望

 

需要肝脏移植的病人很多,成人大部分以病毒性肝硬化为主,其次是肝癌或酒精性肝硬化导致的肝脏功能受损,幼儿则以胆道闭锁等因素居多。C型肝炎的治疗经过一段漫长的黑暗期,如今DAA的出现带给罹病者极高的治愈率也间接的增加了肝脏捐赠的机会,同时造福更多徘徊在生死边缘的肝衰竭病人。

 

 

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